De schildwachtklier is het eerste lymfeklierstation waarnaar lymfevocht vanuit de borst naartoe gaat. De eerste lymfeklier (dit kunnen ook meerdere klieren zijn) is tevens de eerste klier waarnaar borstkanker kan uitzaaien. Met behulp van dit onderzoek kan deze schildwachtklier (sentinel node of poortwachtersklier) worden opgespoord en weet de chirurg waar de klier zich bevindt. Deze klier zal door de patholoog worden onderzocht.
Radioactiviteit
De gebruikte hoeveelheid radioactiviteit is zo weinig dat er geen gevaar is voor u of uw omgeving. Bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Vertelt u dit dan bij het maken van de afspraak. Afhankelijk van de reden van de aanvraag wordt het onderzoek dan aangepast of uitgesteld.
De toegediende vloeistof verlaat op natuurlijke wijze uw lichaam.
Onderzoek afzeggen of uitstellen
De hoeveelheid radioactieve stof wordt per persoon berekend en op datum en tijdstip besteld. Het is dus belangrijk dat u ruim op tijd aanwezig bent. Het is zeer kostbaar om een afspraak vlak van tevoren nog te wijzigen. Mocht het onderzoek niet door kunnen gaan, dan moet u ons dat zo spoedig mogelijk laten weten tenminste 24 uur van tevoren. U kunt uw afspraak uiterlijk 48 uur voor de afspraak zelf annuleren via MijnZHA. Lukt dit niet? Dan kut u ook contact opnemen met de nucleaire geneeskunde op telefoonnummer 020 – 755 7078, doe dit zo snel mogelijk uiterlijk 24 uur vóór de afspraak.
Voorbereiding
De mammacare regelt voor u de afspraak in het Ziekenhuis Amstelland of Spaarne Gasthuis. Dit is afhankelijk van uw operatiedatum.
Voor dit onderzoek kunt u normaal eten en drinken. Trek gemakkelijk zittende kleding aan, waarin geen metaal rond het borstgebied zit. Denk hierbij aan knopen, rits of bh.
Melden in het ziekenhuis
U kunt zich 10 minuten voor uw afspraaktijd melden bij de balie van de afdeling Radiologie (C32, gele route) van Ziekenhuis Amstelland.
Meld u 20 minuten vóór uw afspraak bij de inschrijfbalie (C37, gele route) als:
- U voor het eerst in het ziekenhuis komt
- Uw persoonlijke gegevens zijn veranderd (bijvoorbeeld adresgegevens, telefoonnummer of email adres)
- U langer dan 1 jaar niet in het ziekenhuis bent geweest
Het onderzoek
Het onderzoek bestaat uit twee fases:
Fase1: onderzoek naar de schildwachtklier
Fase 2: Verwijderen van de schildwachtklier
Fase 1: onderzoek naar de schildwachtklier
Meestal gebeurt dit de dag voor de operatie. Soms wordt het onderzoek gedaan op de ochtend van de operatie.
- Toediening: U ligt op een stoel of onderzoeksbed met bloot bovenlichaam. In de borst wordt rond de tepelhof een kleine hoeveelheid licht radioactieve vloeistof toegediend.
- Inwerktijd: Het duurt ongeveer 1 uur voordat de radioactieve vloeistof voldoende door het lymfesysteem is opgenomen en de schildwachtklier in beeld kan worden gebracht. In de tussentijd kunt u plaatsnemen in de wachtkamer of de afdeling verlaten.
- Scan: Dit deel duurt ongeveer 20 minuten. U ligt tijdens het maken van de opnamen op uw rug op een onderzoeksbed met bloot bovenlichaam en de armen boven het hoofd. De gammacamera’s hangen boven en naast u. Het is belangrijk dat u zo stil mogelijk blijft liggen tijdens het maken van de scans.
- Er wordt dan gelijk gekeken of de schildwachtklier in beeld is. Indien nodig wordt deze met onze meetapparatuur (probe) gelokaliseerd en met een watervaste stift afgetekend op de huid. U krijgt daar een pleister overheen om goed te beschermen voor de operatie.
U kunt na het onderzoek douchen, maar u mag daarbij niet te veel wrijven over de pleister.
- Indien nodig scan 2: Het kan gebeuren dat de schildwachtklier niet in 1 keer zichtbaar is. Er wordt dan nog een klein beetje licht radioactieve vloeistof toegediend. Daarna dient u de borst een aantal keer goed te masseren. Na 30 minuten kan de scan worden herhaald.
- Aansluitend afspraak radiologie: Het kan zijn dat u nog een afspraak voor lokalisatie heeft bij de radiologie nadat u helemaal klaar bent bij de nucleaire geneeskunde. U wordt door de mammacare geïnformeerd over het hebben van deze afspraak.
Fase 2: Verwijderen van de schildwachtklier
Tijdens de operatie wordt de schildwachtklier verwijderd. U bent dan onder narcose. De chirurg zoekt de schildwacht klier op met onze meetapparatuur (probe) om er zeker van te zijn dat de juiste lymfeklier verwijderd wordt.
De uitslag
Na het maken van de scan zullen wij u informeren of er een schildwachtklier zichtbaar is. Dit zou de eerste lymfeklier zijn waarnaar de borstkanker zal uitzaaien. Wanneer de lymfeklier verwijderd is, zal deze door de patholoog worden onderzocht. U krijgt de uitslag van de behandelend specialist. De specialist bespreekt met u het vervolgtraject.
Contact
Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, neem gerust contact op met de afdeling nucleaire geneeskunde/radiologie op telefoonnummer: 020 – 755 7078 of mammacare op telefoonnummer: 020 – 755 6023
De nucleaire geneeskunde/radiologie is van maandag tot en met vrijdag van 09.00 tot 16:30 uur bereikbaar.
De afdeling Nucleaire Geneeskunde in Ziekenhuis Amstelland werkt nauw samen met het Spaarne Gasthuis in Hoofddorp en Haarlem. Het kan zijn dat u voor dit onderzoek of de beantwoording van een specifieke vraag over Nucleaire Geneeskunde naar dit ziekenhuis wordt doorverwezen.
