Ziekenhuis Amstelland zet samen met regionale partners (huisartsen, netwerk palliatieve zorg, Amstelland Zorg en Zonnehuisgroep Amstelland) een belangrijke stap in de zorg voor mensen met uitgezaaide kanker en een levensverwachting van minder dan een jaar.
Na een succesvolle pilot in Ziekenhuis Amstelland krijgen deze patiënten nu standaard een proactief zorgplanningsgesprek aangeboden. In dit gesprek staat centraal welke zorg en ondersteuning voor de patiënt gewenst en passend zijn – met oog voor alle vier de dimensies: lichamelijk, psychisch, sociaal en spiritueel. Zo ontstaat een helder beeld van wat de patiënt belangrijk vindt en welke zorg daar het beste bij aansluit.
De aanpak blijkt waardevol voor zowel patiënten als zorgverleners, en wordt nu breder uitgerold in de regio. Het proactieve zorgplanningsgesprek is een van de initiatieven binnen het programma Fit For the Future. In dit programma werkt Ziekenhuis Amstelland samen met huisartsen, thuiszorgorganisaties en andere zorgpartners. Doel: de juiste zorg, op de juiste plek en het leveren van passende zorg.
Behandelwensen en -grenzen
“Tijdens het Proactieve zorgplanningsgesprek nemen we de tijd om de behandelwensen én grenzen goed te bespreken” vertelt verpleegkundig specialist oncologie, Saskia Raven. “Zo sluit de zorg echt aan bij het leven en de voorkeuren van de patiënt.
Meer rust voor de patiënten en hun naasten
De kracht van deze werkwijze is de nauwe samenwerking, tussen Ziekenhuis Amstelland en de huisarts. De gemaakte afspraken met de patiënt worden niet alleen vastgelegd, maar ook gedeeld met zowel huisarts als patiënt. Zij kunnen deze informatie vervolgens doorgeven aan andere zorgpartners. Zoals thuiszorgorganisaties (Zonnehuisgroep Amstelland, Amstelring, Brentano) of een hospice. Zo weet iedereen waar de patiënt voor kiest.
“Patiënten voelen zich vaak verloren tussen huisarts en ziekenhuis,” zegt Elske Gieteling, internist ouderengeneeskunde en medisch eigenaar van deze nieuwe werkwijze. “Met deze werkwijze ontstaat er betere samenwerking tussen de huisarts en het ziekenhuis. En vooral: meer rust voor de patiënt en hun naasten.”
Onderzoek laat zien dat 20 tot 30% van de mensen na zo’n gesprek afziet van verdere behandeling. Dit leidt, zo bleek ook uit de pilot, tot minder spoedopnames, minder onnodige zorg en méér kwaliteit van leven en sterven.
Een nieuwe standaard in palliatieve zorg
De pilot, uitgevoerd eind 2024 en begin 2025, is positief geëvalueerd. Deze aanpak is nu standaard binnen de palliatieve zorg voor patiënten met uitgezaaide kanker en een levensverwachting van minder dan een jaar. In de toekomst volgen ook andere patiëntgroepen, zoals hematologiepatiënten. “We bouwen aan een zorg waarin wensen van mensen echt centraal staan,” zegt Gieteling. “En waarin het normaal wordt om tijdig over het levenseinde te praten.”
Over het programma Fit For the Future
Deze ontwikkeling is onderdeel van Fit For the Future; het programma waarin Ziekenhuis Amstelland werkt aan toekomstbestendige zorg in samenwerking met Amsterdam UMC, Amstelland Zorg, de huisartsencoöperatie Amstelland, Amstelring, Zonnehuisgroep Amstelland, Brentano, de Huisartsenpost Amstelland en met steun van zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid (in samenwerking met Zilveren Kruis).
Onder het motto ‘thuis als het kan, in het ziekenhuis als het moet’ houden we zorg toegankelijk, vernieuwend en mensgericht. We luisteren actief naar patiënten en partners, zodat we samen verbeteren en slimme oplossingen ontwikkelen. Zo bouwen we aan een toekomst waarin iedereen telt en goede zorg voor iedereen bereikbaar blijft.