Nortriptyline is een medicijn dat wordt voorgeschreven bij depressiviteit en zenuwpijnen. Bij zenuwpijn heeft dit medicijn een pijnstillend effect. Dit pijnstillend effect komt op een andere manier tot stand dan de werking tegen depressiviteit.
Hoe werkt nortriptyline?
De pijnstillende werking begint niet meteen, maar begint na 1 tot 2 weken. U kunt wel meteen last krijgen van bijwerkingen. Bijwerkingen kunnen zijn:
- droge mond
- duizeligheid
- verstopping (obstipatie)
Niet iedereen krijgt last van bijwerkingen. Dit is afhankelijk van uw gevoeligheid voor het medicijn. Meestal zijn de bijwerkingen tijdelijk en in het begin het sterkst.
Wanneer mag u geen nortriptyline gebruiken?
Bij de volgende aandoeningen kunt u in overleg beter geen nortriptyline gebruiken:
- glaucoom (verhoogde oogboldruk)
- blaasretentie, dit is een aandoening waarbij u de blaas niet volledig kunt legen (bijvoorbeeld bij een vergrote prostaat)
- ernstige leverfunctiestoornis
- recent hartinfarct
- vernauwing of blokkade van de kransslagaders
- hartritmestoornis
- porfyrie, dit is een stofwisselingsziekte
Hoe gebruikt u dit medicijn?
Nortriptyline moet u elke dag innemen, ook op de dagen dat u minder pijn heeft. Als u nortriptyline alleen inneemt als u pijn heeft, dan werkt het pijnstillende effect niet. Neem nortriptyline in de ochtend in, vooral als u last heeft van slapeloosheid.
Dosering
Uw genen bepalen of uw lichaam nortriptyline langzaam, normaal of snel afbreekt. Daarom is de dosering voor iedere patiënt anders en wordt nortriptyline stapsgewijs opgehoogd:
- u begint met een lage dosering. Als deze dosering onvoldoende helpt, verhogen wij in overleg met u de dosering. U volgt onderstaand opbouwschema, net zolang tot u wel voldoende effect merkt. Verhoog de dosering nooit zelf, maar altijd na overleg met de verpleegkundige of uw anesthesioloog-pijnspecialist
- heeft de behandeling onvoldoende effect bij een dosering van 50 mg per dag en/of heeft u veel last van bijwerkingen? Dan verlaagt de anesthesioloog-pijnspecialist in overleg met u de dosering en bouwt u geleidelijk weer af. Pas daarna kunt u helemaal stoppen.
Opbouwschema nortriptyline: tabletten 10, 25 en/of 50 mg
U volgt onderstaand opbouwschema tot een dosering die voor u het beste werkt. De snelheid waarmee de dosering wordt verhoogd en de uiteindelijke dosis waarmee u doorgaat, verschilt per persoon. Zo hoeft stap 9 in het opbouwschema niet de uiteindelijke dosis voor u te zijn, maar kan dit bijvoorbeeld ook bij stap 5 zijn. De verpleegkundige begeleidt u hierin en belt u 3 weken nadat u gestart bent met het medicijn. In overleg met de verpleegkundige gaat u de nortriptyline verder ophogen als dit nodig is.
Hoe werkt het opbouwschema?
- u begint met stap 1: elke ochtend rond 08:00 uur neemt u 1 tablet van 10 mg. Dit doet u 7 dagen
- daarna gaat u naar stap 2: elke ochtend rond 08:00 uur neemt u 2 tabletten van 10 mg. Dit doet u 7 dagen. Zo gaat u door volgens onderstaand schema
- de verpleegkundige belt u 3 weken nadat u gestart bent met het medicijn. Samen met de verpleegkundige gaat u de nortriptyline verder ophogen als dit nodig is.
| Stap | Ochtend bij ontbijt: 08:00 uur | Opmerking |
| 1 | 1 tablet 10 mg | Dosering week 1 |
| 2 | 2 tabletten 10 mg | Dosering week 2 |
| 3 | 3 tabletten 10 mg | Dosering week 3 |
| telefonisch consult:
Na 3 weken wordt u gebeld door de verpleegkundige. U spreekt bij dit gesprek samen de vervolgdosering af. |
||
| 4 | 4 tabletten 10 mg | |
| 5 | 1 tablet 50 mg |
Meer informatie
Meer informatie over nortriptyline kunt u vinden op www.apotheek.nl. U ziet op deze website onderstaande zoekbalk:
Vul ‘nortriptyline’ in en klik op ‘Vind’.
Op deze website vindt u uitgebreide informatie over nortriptyline waaronder:
- wat doet nortriptyline en waarbij gebruik ik het? Kies hier: zenuwpijn
- wat zijn mogelijke bijwerkingen?
- hoe gebruik ik nortriptyline?
- mag ik zomaar stoppen met nortriptyline?
- kan ik met nortriptyline autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?
- gebruik van nortriptyline met andere medicijnen
- gebruik van nortriptyline tijdens zwangerschap of borstvoeding
Meer informatie over onze pijnpoli kunt u vinden op www.ziekenhuisamstelland.nl/specialismen-afdelingen/pijngeneeskunde
Contact
U kunt met medisch inhoudelijke vragen contact opnemen met onze poli via telefoonnummer 020 -755 70 10. Wij zijn op werkdagen bereikbaar tussen 8 en 12 uur en tussen 13 en 16 uur.
U kunt uw vraag ook mailen naar [email protected]. Vermeld in deze mail uw naam en geboortedatum. Afhankelijk van uw vraag nemen wij binnen 5 werkdagen contact met u op.
Herhaalrecepten kunt u via bovenstaande wegen bij ons aanvragen. Wanneer u een e-mail stuurt vermeld dan naast uw naam en geboortedatum ook het medicijn en de dosering.
Is de juiste onderhoudsdosering in overleg met uw anesthesioloog-pijnspecialist vastgesteld? Dan kunt u voor herhaalrecepten bij uw huisarts terecht.