Longkanker

Patiënten worden geregeld naar de polikliniek verwezen naar aanleiding van een afwijkende longfoto (verricht door een collega specialist, huisarts) of wegens klachten als kortademigheid, hoesten, afvallen of bloed opgeven. Uw ‘eigen’ longarts zal naar uw klachten luisteren en samen met u de longfoto of scan bekijken. Als er een verdenking op kanker is zal er aansluitend op zo kort mogelijke termijn vervolg onderzoek ingepland worden. Dit kan bestaan uit een CT-scan, eventueel een PET scan en een biopt/punctie.

• Het doel van de CT scan is om te bevestigen dat er een afwijking verdacht voor kanker in de longen is. Tevens geeft het een indruk of de lymfeklieren rond de luchtpijp betrokken zijn en of er aanwijzingen zijn voor eventuele uitzaaiingen.
• De PET scan is in staat om de gevonden afwijkingen op de CT scan aanvullend te beoordelen. Daarnaast geeft dit onderzoek veel informatie over het bestaan van uitzaaiingen in de longen en elders in het lichaam.
• Soms wordt ook een MRI scan van het hoofd verricht om uitzaaiingen in de hersen uit te sluiten. Dit kan bij sommige patiënten van belang zijn om de juiste behandeling te bepalen.
• Nadat de CT-scan, PET-scan, en eventueel een MRI scan van het hoofd is verricht wordt doorgaans een stukje weefsel van een verdachte afwijking middels een punctie of biopsie afgenomen. In de eerste plaats is het doel hiervan te bevestigen dat er sprake is van longkanker, en zo ja welk type. Dit laatste is van belang voor het selecteren van een juiste behandeling.

Op basis van de verrichte onderzoeken wordt de uitgebreidheid van de ziekte bepaald tijdens een zogenaamd multidisciplinair overleg (MDO). Dit MDO gebeurt in nauwe samenwerking met het Amsterdam UMC. Tijdens dit MDO zijn specialisten van diverse specialismen aanwezig (radiotherapeut, longchirurg, radioloog, longartsen, nucleair geneeskundige) die een advies geven voor het voor u beste behandelplan. Kort na het MDO hoort u dit advies op de polikliniek van uw eigen longarts. Het is raadzaam dat u bij dit gesprek  uw partner/kinderen, een vriend(in) of een familielid meeneemt.

Behandeling
Afhankelijk van de uitgebreidheid van de ziekte kunt u in aanmerking komen voor de volgende behandelingen:

• Bestralen met als doel de tumor te genezen
• Operatie met als doel de tumor te genezen
• Chemotherapie in combinatie met radiotherapie al dan niet gevolgd door immuuntherapie met als doel de terugkeer van de tumor zolang mogelijk uit te stellen dan wel te genezen.
• Chemotherapie, radiotherapie, en/of immuuntherapie gevolgd door een operatie met als doel de terugkeer van de tumor zolang mogelijk uit te stellen dan wel te genezen
• Chemotherapie in combinatie met immuuntherapie met als doel de terugkeer van de tumor zolang mogelijk uit te stellen
• Immuuntherapie met als doel de terugkeer van de tumor zolang mogelijk uit te stellen
• Therapie met tabletten met als doel de terugkeer van de tumor zolang mogelijk uit te stellen
• Radiotherapie met als doel symptomen te verminderen

Na afloop van de behandeling blijft u onder controle. De controle zal bestaan uit terugkerende polikliniek bezoeken en CT-scans. Ook als de behandeling niet effectief blijkt te zijn/geen behandelmogelijkheden meer voorhanden zijn, zal samen met u, naar gelang uw wensen, worden besproken hoe uw klachten zo goed als mogelijk behandeld kunnen worden.

Begeleiding en ondersteuning
Longkanker kan veel emotionele gevolgen voor u en uw omgeving hebben. De longarts/verpleegkundig specialist kan u hier in ondersteunen, van informatie voorzien, maar ook doorverwijzen voor hulp (maatschappelijk werk, psycholoog). Er zijn, zowel tijdens het behandeltraject als wanneer het behandeltraject is afgerond, verschillende mogelijkheden voor ondersteuning.