Toestemmingsformulier

Ziekenhuis Amstelland maakt gebruik van een toestemmingsformulier. Hiermee geeft u vooraf schriftelijk eenmalig toestemming dat uw gegevens mogen worden opgeslagen in:

  • het elektronisch patiënten dossier van het Amsterdam UMC, voor het geval Ziekenhuis Amstelland uw medische gegevens deelt met de zorgprofessionals in het Amsterdam UMC. Overleg kan nodig zijn om tot een optimale behandeling te komen.
  • de databank voor weefselonderzoek (“Biobank”), omdat er mogelijk in de toekomst weefsel afgenomen wordt voor onderzoek in het Amsterdam UMC.

We verzoeken u vriendelijk om de toestemmingsverklaring alvast te lezen en indien mogelijk uit te printen en te ondertekenen. Dit scheelt tijd bij het inschrijven. Het document is ook verkrijgbaar bij de receptie in de centrale hal.

Download het toestemmingsformulier hier