skip to navigation

Transferverpleegkundige

De transferverpleegkundige zorgt ervoor dat de zorg na verblijf in het ziekenhuis zo soepel mogelijk verloopt.

Sommige patiënten hebben na ontslag uit het ziekenhuis thuis zorg nodig of gaan naar een verpleeg- of verzorgingshuis. De behandelend arts of afdelingsverpleegkundig meldt de patiënt aan bij de transferverpleegkundige. Deze zorgt ervoor dat de overgang zo soepel mogelijk verloopt.

 

In Ziekenhuis Amstelland zijn twee transferverpleegkundige werkzaam. Zij zijn in dienst van het Centrum Indicatiestelling Zorg en zijn gedetacheerd in Ziekenhuis Amstelland.
Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) stelt vast op hoeveel zorg de patiënt recht heeft. Dit gebeurt middels een indicatiebesluit.


Indicatiebesluit

De transferverpleegkundige is verantwoordelijk voor het stellen van een indicatie voor zorg volgens de AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten). Dit doet ze op basis van de geïnventariseerde gegevens. In het indicatiebesluit staat voor welke functies de patiënt in aanmerking komt en voor hoeveel uur per week. In vaktermen heet dat: 'in welke klasse de betreffende functie wordt afgegeven'. De patiënt krijgt dit besluit toegestuurd. Het Zorgkantoor is eindverantwoordelijk voor de zorgtoewijzing. Dit kantoor ontvangt dit besluit eveneens. De patiënt kan bij afgifte van het indicatiebesluit zijn voorkeur aangeven voor een bepaalde zorgaanbieder. Belangrijk: het indicatiebesluit zegt nog niets over het feit of de zorg daadwerkelijk wordt geleverd!

 

In het ziekenhuis

De transferverpleegkundige heeft een bemiddelende rol bij de levering van zorg in een thuissituatie. Zij neemt contact op met de zorgaanbieder van uw voorkeur voor afspraken rondom de zorgverlening. De transferverpleegkundige houdt de verpleegafdeling op de hoogte van de ontwikkelingen ten aanzien van de hulpinzet.
Andersom geeft de verpleegafdeling aan de transferverpleegkundigen wijzigingen door. Bijvoorbeeld in de ontslagdatum, in de zorgvraag of in de hulpbehoefte van de patiënt.
Als de patiënt wacht op plaatsing in een verpleeghuis (permanent of tijdelijk), dan houdt het maatschappelijk werk de afdeling op de hoogte. Het maatschappelijk werk heeft namelijk een begeleidende rol naar de patiënt en zijn familie.

 

Naar huis

Het indicatiebesluit betreft bijvoorbeeld bij zorg in de thuissituatie:

  • huishoudelijke ondersteuning
  • wijkverpleging
  • specialistische zorg
  • terminale thuiszorg

Naar verpleeg- of verzorgingshuis
Als de zorg elders moet worden geboden, is een indicatie eveneens noodzakelijk. Denk
bijvoorbeeld aan een tijdelijke opname in een verzorgingshuis. Een tijdelijke opname in een
verpleeghuis ter revalidatie/reactivering. Of een opname voor het doorbrengen van de laatste levensfase (palliatieve / terminale zorg). In dergelijke situaties is het medisch maatschappelijk werk vaak ook betrokken bij de inventarisatie en bemiddeling. Voor alle vormen van zorg is een AWBZ-indicatie noodzakelijk. De transferverpleegkundige in ons ziekenhuis zorgt hiervoor. 


Naar boven

Logo

Professionals

professionals