Kopie medisch dossier

Voor een kopie van uw medisch dossier kunt u een verzoek indienen bij de Raad van Bestuur van het ziekenhuis. U kunt daarvoor ook gebruik maken van het Aanvraagformulier kopieën medisch dossier.

Print dit formulier uit en vul het zo volledig mogelijk in. Bij uw aanvraag sluit u een kopie in van een geldig legitimatiebewijs (paspoort, identiteitskaart of rijbewijs). Als u een kopie van een dossier van iemand anders wilt hebben, moet u ook een bewijs van toestemming van de betreffende patiënt overleggen (een schriftelijke machtiging of een bewijs van vertegenwoordiging). U stuurt het formulier, een kopie van uw legitimatiebewijs en eventueel een bewijs van toestemming van de patiënt, naar het volgende adres:

Ziekenhuis Amstelland
Secretariaat Raad van Bestuur
Postbus 328
1180 AH Amstelveen

U kunt het formulier ook scannen en e-mailen: secrvb@zha.nl. Vergeet dan niet ook een kopie van uw legitimatiebewijs mee te sturen!

Ook voor het aanvragen van een cd-rom met röntgenbeelden geldt dat u een geldig legitimatiebewijs moet insluiten bij het aanvraagformulier.

Uw dossier wordt gezocht en gekopieerd. Na goedkeuring van uw behandelend specialist wordt uw dossier bij het secretariaat Raad van Bestuur klaargelegd. U krijgt vervolgens bericht dat u daar een kopie van het dossier kunt ophalen. Houdt u er rekening mee, onder andere bij het maken van een afspraak bij een andere specialist, dat het dossier op z’n vroegst na twee weken voor u klaar ligt. Het Secretariaat Raad van Bestuur neemt contact met u op, als u het dossier kunt komen ophalen.

Kosten
Voor kopieën mag een redelijke onkostenvergoeding worden gevraagd. De bedragen die Ziekenhuis Amstelland hiervoor hanteert zijn gebaseerd op de landelijke richtlijn voor vergoeding voor het verstrekken van afschriften:

• 1 t/m 19 kopieën gratis
• 20 t/m 100 kopieën maximaal € 4,50 totaal
• Meer dan 100 kopieën maximaal € 22,50 totaal
• Cd-rom met foto's € 4,50 per cd-rom

Ophalen
Bij voorkeur haalt u de kopie van uw medisch dossier persoonlijk op bij het Secretariaat Raad van Bestuur. Bij het ophalen dient u contant te betalen en een geldig legitimatiebewijs te tonen. Haalt iemand anders uw dossier op, dan dient deze persoon zichzelf te legitimeren en uw legitimatie te overleggen.