Brilvervangende operatie voor de 50-plusser

Refractive lens exchange (RLE)
De Refractive lens exchange (RLE) operatie is een brilvervangende operatie voor de 50-plusser bij ouderdomsverziendheid. Bij een (RLE) wordt de ooglens operatief verwijderd en vervangen door een kunststof implantlens.

De ingreep is bijna identiek aan de staaroperatie, maar bij de RLE-operatie is de natuurlijke ooglens nog (nagenoeg) helder. Onder plaatselijke verdoving wordt via een wondje van enkele millimeters de ooglens met ultrageluidsgolven verpulverd en weggezogen. In het achtergebleven lenskapsel wordt een implantlens geplaatst. De operatie duurt circa 20 minuten.

Doel RLE
Doel van RLE-chirurgie is u minder afhankelijk te maken van de bril of contactlenzen door middel van een implantlens met multifocale eigenschappen. Multifocaal wil zeggen dat de lens zowel een focus voor de verte, als voor de tussenafstanden en de leesafstand heeft. De behoefte aan een vertebril én aan een leesbril wordt daardoor meestal nihil.

Resultaten RLE

• Verbetering van het ongecorrigeerd zicht in de verte (meer dan 99% van de patiënten heeft geen bril voor autorijden meer nodig).
• Verbetering van het zicht dichtbij na implantatie van een multifocale lens (meer dan 80% van de patiënten heeft geen leesbril meer nodig).
• Brilgebruik overbodig na implantatie van een multifocale lens in beide ogen (ruim 80% van de patiënten gebruikt nooit meer een bril).

Voordelen RLE

• Geen noodzaak tot staaroperatie in de toekomst. Op latere leeftijd zal de ooglens bij veel mensen uiteindelijk gaan vertroebelen. Men spreekt dan van staar. Omdat bij de RLE-operatie de natuurlijke ooglens al wordt vervangen, is het niet meer mogelijk dat staar optreedt.
• Als na de operatie toch nog een brilsterkte overblijft, is lasercorrectie mogelijk.

Nadelen RLE
Uw gezichtsvermogen is een combinatie van wat u daadwerkelijk ziet en hoe de hersenen dit beeld interpreteren. Na implantatie van een multifocale lens duurt het doorgaans enkele weken voordat de hersenen aangepast zijn aan het nieuwe beeld. Het is een normaal bijverschijnsel 's avonds rond lichtbronnen uitwaaieringen of kringen (halo's) te zien, vooral gedurende de eerste maanden na de operatie.  Een multifocale lens geeft tevens een geringe vermindering van het zien van contrast.
In de meerderheid van de gevallen zullen deze bijverschijnselen niet als storend ervaren worden, wanneer de hersenen hebben geleerd deze te negeren. In zeldzame gevallen (<1%) werd door patiënten verzocht de implantlens te verwijderen.

Multifocale implantlenzen
Wij kunnen u bij de RLE-operatie de volgende multifocale implantlenzen bieden:

De Acrysof Restor lens
De Acrysof Restor lens heeft een uniek optisch patroon met concentrische ringen die zowel een beeld van veraf als dichtbij op het netvlies projecteren. Het binnenkomende licht wordt gesplitst, waardoor er twee beelden op het netvlies worden geprojecteerd voor goede gezichtscherpte op alle afstanden. Met dit type lens bestaat al jarenlange ervaring. Deze lens is ook verkrijgbaar met een cilinder voor correctie van astigmatisme (onscherp beeld doordat het hoornvlies niet precies bolvormig is), de Acrysof Restor Toric.

Lentis Mplus lens
De Lentis Mplus lens is de nieuwste multifocale implantlens. Deze lens heeft geen concentrische ringen, maar een apart segment voor dichtbij. Hierdoor sluiten in de verte en dichtbij kijken naadloos op elkaar aan. Ook deze lens is leverbaar voor correctie van astigmatisme (Lentis Mplus Toric).

Geschiktheid RLE
Aan de eventuele behandeling gaat een uitgebreid oogheelkundig onderzoek vooraf om te bepalen of u een geschikte kandidaat bent. Tevens wordt besproken welk type implantlens het meest geschikt voor u is. Daarbij wordt onder meer gelet op uw levensstijl en visuele behoeftes en de conditie van het hoornvlies en van het netvlies. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van een vragenformulier.

Tarieven RLE
Operatieve verwijdering van een heldere ooglens of van een ooglens met beginnende staar die niet storend is voor het zien, wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar omdat het wordt beschouwd als refractieve oogchirurgie. Het aan u gedeclareerde tarief voor RLE is afhankelijk van het soort lens dat wordt geïmplanteerd. Tijdens het vooronderzoek wordt dit met u besproken.

De kosten zijn daarom geheel voor uw rekening en omvatten:

• De ziekenhuiskosten van het intakegesprek en van de oogheelkundige vooronderzoeken en nacontroles.
• De ziekenhuiskosten van de operatie.
• Vergoeding voor de oogchirurg en de anesthesist voor het uitvoeren van de operatie.

Tarieven per oog, met ingang van 1 juli 2011:

• Refractive lens exchange met Acrysof Restor multifocal: 2412 euro.
• Refractive lens exchange met Acrysof Restor multifocal toric T2-T5: 2518 euro.
• Refractive lens exchange met Lentis M-plus multifocal: 2210 euro.
• Refractive lens exchange met Lentis M-plus multifocal toric: 2687 euro.
• Vooronderzoek: 50 euro.

De kosten van de oogdruppels die u na de ingreep nodig heeft, zijn niet bij de behandelprijs inbegrepen. Deze worden (afhankelijk van uw eigen risico) vergoed door uw verzekering.