Borstamputatie bij borstkanker

Bij een borstamputatie of ablatio mammae wordt de borst volledig verwijderd. Hierbij wordt de tepel met het tepelhof en de omliggende huid(ovaalvormig) tezamen met de borstklier weggenomen. De ondergelegen spier wordt echter intact gelaten. Meestal wordt deze operatie uitgevoerd in combinatie met een schildwachtklierprocedure. Soms gaat een borstamputatie gepaard met het direct uitnemen van de okselklieren (okselklierdissectie). Dit is nodig wanneer er voor de operatie is vastgesteld dat er uitzaaiingen in de lymfeklieren van de oksel zijn. Deze samengestelde ingreep wordt een gemodificeerd radicale mastectomie genoemd. Na de ingreep wordt het weefsel naar de patholoog-anatoom gestuurd.

1. okselklieren;
2. uitloper van de borst in de oksel;
3. tumor.

Wanneer wordt er gekozen voor een borstamputatie?
Er wordt voor een borstamputatie gekozen wanneer:

• een tumor te groot is voor een borstsparende operatie;
• er sprake is van een groot gebied DCIS in de borst;
• Er twee of meer tumoren gelegen zijn op grotere afstand van elkaar (in meerdere kwadranten). Dit noemen we multifocaliteit.
• de snijranden bij herhaling niet schoon zijn na een borstsparende operatie;
• er al eerder bestaling op de borst heeft plaatsgevonden, omdat er in het verleden als eens borstsparend aan dezelfde kant is geopereerd;
• het een jonge patiënt betreft (< 35 jaar), waarbij er mogelijk sprake is van een erfelijke vorm van borstkanker;
• dit op verzoek van de patiënt is.

Hoe lang duurt de opname bij een borstamputatie?
Bij een borstamputatie wordt u op de dag van de operatie opgenomen. Dit houdt in dat u ’s ochtends nuchter (niet eten,drinken en roken) wordt opgenomen.
De operatie wordt altijd in volledige narcose uitgevoerd. Er wordt tijdens de operatie een drain ingebracht. Dit is een slangetje waardoor eventueel wondvocht uit het wondgebied wordt weggezogen. De drain wordt meestal na 24 uur verwijderd. Nadat de drain verwijderd is mag u, indien er alleen een schildwachtklierprocedure is uitgevoerd, direct naar huis. Is er een okselklierdissectie verricht dan krijgt u eerst nog instructies van een fysiotherapeut. Ook de mammacareverpleegkundige zal u veelal nog een bezoek brengen.
Het is gebruikelijk dat u voor ontslag samen met een (mammacare)verpleegkundige en uw partner/vriend(in) naar de wond kijkt.

Wanneer krijg ik de uitslag van het weefselonderzoek en wanneer start de aanvullende behandeling?
U krijgt 10 dagen na de operatie de PA-uitslag (uitslag weefselonderzoek). Pas dan kan er besloten worden of een aanvullende behandeling in de vorm van chemotherapie en/of hormonale therapie noodzakelijk is. Wanneer er toch een indicatie voor bestraling is zal deze binnen 4 weken na de operatie gestart worden.

Kijk voor meer informatie in de Behandelwijzer Borstkanker.